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糖尿病足壞疽如何預防

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糖尿病足壞疽的預防需通過血糖控制、足部護理、定期檢查、營養(yǎng)支持及戒煙限酒等多維度干預。糖尿病足壞疽是糖尿病患者因長期高血糖導致神經(jīng)病變和血管病變,進而引發(fā)的足部組織壞死,嚴重時可致截肢。

1、血糖控制

維持血糖穩(wěn)定是預防糖尿病足壞疽的核心措施?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白應控制在7%以下。避免血糖波動過大導致血管內(nèi)皮損傷,加重微循環(huán)障礙。

2、足部護理

每日用溫水清洗足部并徹底擦干,尤其注意趾縫間清潔。修剪指甲時避免過短或損傷甲床,可使用銼刀修整邊緣。選擇透氣棉襪及合腳軟底鞋,禁止赤足行走。發(fā)現(xiàn)足部皸裂、雞眼等問題時,須由專業(yè)醫(yī)護人員處理,不可自行使用腐蝕性藥物。

3、定期檢查

至少每3個月進行一次足部??圃u估,包括神經(jīng)感覺測試10克尼龍絲試驗、血管搏動檢查及皮膚溫度監(jiān)測。對已出現(xiàn)感覺減退的患者,建議家屬協(xié)助每日觀察足底有無紅腫、水皰或破損,早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著降低壞疽風險。

4、營養(yǎng)支持

適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,有助于組織修復。補充維生素B族可改善神經(jīng)代謝,維生素C和維生素E能減輕氧化應激損傷。限制高糖高脂飲食,將體重指數(shù)控制在18.5-24之間,避免肥胖加重下肢血管負荷。

5、戒煙限酒

尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮細胞,導致下肢動脈收縮和血栓形成。酒精攝入過量可能干擾降糖藥物代謝,誘發(fā)低血糖或酮癥酸中毒。建議完全戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。

糖尿病患者應建立長期預防意識,除上述措施外,需避免長時間保持同一姿勢壓迫下肢血管,冬季注意足部保暖但禁用熱水袋直接熱敷。每周進行30分鐘以上低強度運動如散步、太極拳,促進下肢血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)足部顏色發(fā)紫、疼痛加劇或出現(xiàn)不明分泌物,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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