高血脂患者可適量食用燕麥、深海魚(yú)、豆制品、堅(jiān)果、綠茶等食物輔助調(diào)節(jié)血脂,也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、普羅布考片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
一、食物
1、燕麥
燕麥富含β-葡聚糖,這種可溶性膳食纖維能與膽固醇結(jié)合并促進(jìn)其排出。長(zhǎng)期食用可降低低密度脂蛋白膽固醇水平,建議選擇未添加糖分的原味燕麥片,每日攝入量控制在50-100克,可搭配無(wú)糖酸奶或新鮮水果食用。
2、深海魚(yú)
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)含有豐富ω-3脂肪酸,能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成。每周食用2-3次,每次100-150克,采用清蒸或烤制方式烹飪,避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)成分。對(duì)海鮮過(guò)敏者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試。
3、豆制品
豆腐、豆?jié){中的大豆異黃酮能調(diào)節(jié)膽固醇代謝酶活性。建議選擇未經(jīng)過(guò)度加工的原味豆制品,每日攝入量相當(dāng)于20-25克大豆蛋白。痛風(fēng)患者需控制攝入量,避免誘發(fā)尿酸升高。
4、堅(jiān)果
核桃、杏仁含植物甾醇和單不飽和脂肪酸,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。每日建議食用15-20克,優(yōu)先選擇原味未烘焙產(chǎn)品。因堅(jiān)果熱量較高,肥胖人群需嚴(yán)格控制攝入量。
5、綠茶
綠茶多酚通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收酶發(fā)揮作用。每日飲用3-4杯淡綠茶為宜,避免空腹飲用。胃潰瘍患者及貧血人群應(yīng)減少飲用頻率,防止影響鐵吸收。
二、藥物
1、阿托伐他汀鈣片
通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚汁同服??赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
2、非諾貝特膠囊
屬于貝特類調(diào)脂藥,主要降低甘油三酯水平,對(duì)混合型高脂血癥效果顯著。需與餐同服提高生物利用度,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、瑞舒伐他汀鈣片
強(qiáng)效他汀類藥物,適合家族性高膽固醇血癥患者。起始劑量通常為5-10毫克/日,需注意可能引發(fā)血糖異常,糖尿病患者用藥需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
4、依折麥布片
選擇性膽固醇吸收抑制劑,常與他汀類藥物聯(lián)用。通過(guò)阻斷小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白發(fā)揮作用,單獨(dú)使用時(shí)降脂幅度相對(duì)有限。
5、普羅布考片
抗氧化型調(diào)脂藥,適用于難治性高膽固醇血癥。用藥后可能延長(zhǎng)QT間期,需定期心電圖檢查。建議餐后服用以減輕胃腸道刺激。
除飲食和藥物干預(yù)外,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油,限制動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等高膽固醇食物攝入。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。