毛先生由于出現(xiàn)了龜頭、包皮充血水腫,刺癢等癥,于是在北京一家醫(yī)院肌內(nèi)注射菌克星后癥狀減輕,但是由于后來(lái)在聚會(huì)上飲酒后,病情有所加重。出現(xiàn)龜頭、包皮充血水腫,刺癢難忍等情況,于是來(lái)到了一家專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診治。
醫(yī)生為毛先生進(jìn)行了詳細(xì)的檢查,問(wèn)診結(jié)果,其小便不適,大便正常,有婚外性行為史。觀其狀態(tài),雖表情痛苦,但神志清楚,語(yǔ)言清晰,且未聞到異常氣味。舌質(zhì)淡,苔薄黃根膩,舌底脈絡(luò)不暗紫,脈滑,為濕毒內(nèi)蘊(yùn)之舌脈。男科檢查發(fā)現(xiàn):龜頭、包皮充血,水腫,刺癢難忍,為感受濕毒所致。這是由于濕毒蘊(yùn)于龜頭,尿道,導(dǎo)致龜頭布滿(mǎn)小水皰,有大量黏液狀分泌物,小便不適。經(jīng)過(guò)綜合辨證,本病證屬濕毒內(nèi)蘊(yùn)。診斷為生殖器皰疹。治療主要以清熱解毒,燥濕止癢為主。
于是,醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果,開(kāi)具了二妙散加味處方:制蒼術(shù),黃柏,生石膏,枳殼,金銀花,蒲公英,虎杖,白花蛇舌草,蛇床子,生甘草。 7劑,水煎服。
服藥后,毛先生癥狀有所好轉(zhuǎn),龜頭、包皮充血水腫消失,刺癢明顯好轉(zhuǎn),小便通暢,龜頭小水皰已干癟,脫皮屑,且無(wú)分泌物。但舌質(zhì)淡,苔薄黃,脈弦。于是醫(yī)生在上次的處方基礎(chǔ)上增加了防風(fēng),再服7劑,水煎服。
經(jīng)過(guò)再次用藥調(diào)理后,毛先生的病情已經(jīng)痊愈,龜頭皰瘆消失,此后再?zèng)]有復(fù)發(fā)。
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