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肺門病變是怎么回事？

病情描述:
爺爺在身體檢查的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)他肺門病變，肺門病變是怎么回事？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺門病變可能由肺門淋巴結(jié)腫大、中央型肺癌、肺結(jié)核、肺動(dòng)脈高壓、肺血管畸形等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢、藥物治療、介入治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、肺門淋巴結(jié)腫大

肺門淋巴結(jié)腫大可能與肺部感染、結(jié)核分枝桿菌感染、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、低熱、乏力等癥狀。感染性淋巴結(jié)腫大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、利福平膠囊、異煙肼片等藥物。腫瘤轉(zhuǎn)移需結(jié)合原發(fā)灶進(jìn)行放化療。

2、中央型肺癌

中央型肺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。確診后可根據(jù)分期選擇吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物，或聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行化療，局部進(jìn)展期可考慮支氣管鏡下介入治療。

3、肺結(jié)核

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能伴隨盜汗、消瘦、痰中帶血等癥狀。需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片聯(lián)合利福平膠囊，治療期間須監(jiān)測(cè)肝功能?；顒?dòng)期患者應(yīng)隔離避免傳染。

4、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓可能與先天性心臟病、結(jié)締組織病、慢性血栓栓塞等因素有關(guān)，常見(jiàn)活動(dòng)后氣促、暈厥、下肢水腫?？勺襻t(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等血管擴(kuò)張劑，嚴(yán)重者需行房間隔造口術(shù)或肺移植。

5、肺血管畸形

肺血管畸形多為先天性發(fā)育異常，可能出現(xiàn)反復(fù)咯血、發(fā)紺、杵狀指等癥狀。小范圍病變可采用血管內(nèi)栓塞治療，彌漫性病變需手術(shù)切除病變肺段。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估血管重建情況。

肺門病變患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血或呼吸困難加重，應(yīng)立即復(fù)查胸部CT并調(diào)整治療方案。合并感染時(shí)需增加水分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)體溫變化。

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