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葉酸缺乏影響胎兒?jiǎn)幔?/h3>

患者：女，23歲

病情描述:
我妹在備孕的前三個(gè)月補(bǔ)充葉酸，醫(yī)生，葉酸缺乏影響胎兒?jiǎn)幔?
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

葉酸缺乏可能影響胎兒神經(jīng)管發(fā)育，增加脊柱裂、無(wú)腦兒等畸形風(fēng)險(xiǎn)，孕期葉酸需求主要通過(guò)膳食補(bǔ)充和藥物補(bǔ)充滿足。

1、神經(jīng)管缺陷

孕早期葉酸不足會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)管閉合障礙，表現(xiàn)為脊柱裂或腦膨出，需在孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充葉酸片，推薦劑量需遵醫(yī)囑。

2、胎盤發(fā)育異常

葉酸參與DNA合成，缺乏可能引起胎盤血管形成障礙，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，可通過(guò)檢測(cè)血清葉酸水平評(píng)估，聯(lián)合維生素B12補(bǔ)充。

3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

母體葉酸水平低下與胎盤早剝、子癇前期相關(guān)，可能誘發(fā)早產(chǎn)，建議孕期持續(xù)監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞葉酸濃度，必要時(shí)增加補(bǔ)充劑量。

4、造血功能障礙

嚴(yán)重缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，影響胎兒氧供，需同時(shí)補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，避免出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。

備孕及孕期女性應(yīng)每日攝入富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用葉酸制劑，定期進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查。

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