既往曾將抑郁發(fā)作的表現(xiàn)概括地成為“三低”癥狀,分別為情緒低落、思維遲鈍和動(dòng)作減少。
1、情緒低落:是抑郁癥的中心癥狀,表現(xiàn)為感覺(jué)不愉快、悲傷、無(wú)望等。即使患者否認(rèn)有抑郁,旁觀者往往也能從患者的表情和行為等方面發(fā)現(xiàn)患者的低落情緒。
2、思維遲鈍:患者感覺(jué)自己的思維反應(yīng)變慢,腦子遲鈍了,覺(jué)得腦子像是銹住了,開(kāi)動(dòng)不起來(lái),學(xué)習(xí)或工作效率明顯下降;與抑郁癥患者交談時(shí)患者往往表現(xiàn)為語(yǔ)速慢、語(yǔ)音低、語(yǔ)量少,應(yīng)答遲鈍,或簡(jiǎn)單地回答“不知道”、“沒(méi)有想”。但患者有時(shí)對(duì)與其抑郁情緒相協(xié)調(diào)的想法卻不一定遲鈍,例如聽(tīng)到別人哭,會(huì)馬上說(shuō)“這是我的罪孽引起的”。想要自殺的患者也會(huì)有周密的計(jì)劃,并能抓住時(shí)機(jī)行動(dòng),因此在這方面也不表現(xiàn)遲鈍。
3、動(dòng)作減少:主要是指動(dòng)作尤其手勢(shì)動(dòng)作減少,行動(dòng)緩慢,少數(shù)抑郁狀態(tài)嚴(yán)重者,可緘默不語(yǔ),不食不動(dòng),臥床不起,稱抑郁性木僵狀態(tài)。但有自殺觀念的患者在采取行動(dòng)時(shí)卻可能出任意料地快。
以上三種癥狀是典型的重度抑郁癥的癥狀,但不是所有的抑郁癥病人都表現(xiàn)“三低”癥狀,甚至并非出現(xiàn)于多數(shù)抑郁發(fā)作中,因此目前已很少采用“三低”的暢述。
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