黑手指可能由外傷、真菌感染、血液循環(huán)障礙、接觸性染色或代謝性疾病等原因引起,可通過局部護(hù)理、抗感染治療、改善循環(huán)等方式干預(yù)。
手指受到擠壓或撞擊后,皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致淤血積聚,表現(xiàn)為局部發(fā)黑并伴隨腫脹疼痛。輕微外傷可通過48小時(shí)內(nèi)冰敷減少出血,后期熱敷促進(jìn)淤血吸收。若指甲下出現(xiàn)大面積黑斑且疼痛持續(xù),需排除甲床撕裂或骨折。
甲癬等真菌感染可導(dǎo)致指甲變黑增厚,常見于長(zhǎng)期潮濕環(huán)境或免疫力低下人群??赡馨殡S甲板分層、碎屑堆積。需通過顯微鏡檢查確診,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊,治療期間保持患處干燥。
雷諾綜合征或動(dòng)脈硬化等疾病會(huì)引起指端缺血,初期表現(xiàn)為間歇性蒼白或發(fā)紺,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性黑紫色改變。需通過血管超聲檢查明確診斷,輕癥可通過保暖、戒煙改善,重癥需使用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管。
接觸染發(fā)劑、化學(xué)染料或某些金屬后,色素沉積在皮膚角質(zhì)層導(dǎo)致局部發(fā)黑。通常無(wú)痛癢感,停止接觸后2-3周可自行消退。反復(fù)接觸強(qiáng)氧化劑可能造成永久性色素沉著,建議操作時(shí)佩戴防護(hù)手套。
腎上腺皮質(zhì)功能減退或血色病等疾病會(huì)導(dǎo)致黑色素代謝異常,表現(xiàn)為指關(guān)節(jié)、掌紋等部位彌漫性色素沉著。可能伴隨乏力、低血壓等全身癥狀,需檢測(cè)皮質(zhì)醇、血清鐵等指標(biāo),確診后需激素替代或去鐵胺治療。
日常需避免手指長(zhǎng)時(shí)間受壓或接觸刺激性物質(zhì),冬季注意手部保暖。出現(xiàn)不明原因黑指且伴隨疼痛、潰瘍時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血管或代謝性疾病。糖尿病患者需定期檢查末梢循環(huán),真菌感染者應(yīng)單獨(dú)使用修剪工具防止交叉感染。
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