骨癌可通過影像學(xué)檢查、病理活檢、實驗室檢查、骨掃描、PET-CT等方式確診。骨癌可能與遺傳因素、放射性損傷、慢性骨髓炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折、腫塊等癥狀。
X線檢查是骨癌的初步篩查手段,能顯示骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等異常。CT和MRI可進一步評估腫瘤范圍及周圍軟組織侵犯情況,MRI對骨髓病變的敏感性較高。
穿刺活檢或切開活檢是確診金標(biāo)準,通過獲取病變組織進行病理學(xué)分析,可明確腫瘤類型及惡性程度。活檢需在影像引導(dǎo)下進行以避免誤差。
堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶水平升高可能提示骨腫瘤活動,但特異性較低。部分骨肉瘤患者可能出現(xiàn)血鈣升高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
放射性核素骨掃描能發(fā)現(xiàn)全身骨骼的代謝異常區(qū)域,對多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤或骨髓瘤的篩查有重要價值,但需與感染等良性病變鑒別。
通過氟代脫氧葡萄糖顯像評估腫瘤代謝活性,對分期和療效監(jiān)測有重要意義,尤其適用于轉(zhuǎn)移性骨癌的全身評估,但費用較高。
確診骨癌后應(yīng)避免劇烈運動以防病理性骨折,保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等促進組織修復(fù),疼痛明顯時可使用醫(yī)生開具的鎮(zhèn)痛藥物。定期復(fù)查影像學(xué)指標(biāo)監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或腫塊增大需及時就醫(yī)。保持積極心態(tài)配合放化療等綜合治療,必要時考慮肢體挽救手術(shù)或假體置換術(shù)。
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