尿酸低是指血液中尿酸濃度低于正常參考范圍,可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄增加或營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素引起。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,正常參考范圍因檢測(cè)方法和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)略有差異,通常成年男性為150-420微摩爾每升,女性為90-360微摩爾每升。輕度尿酸降低可能與近期低嘌呤飲食、大量飲水或維生素C補(bǔ)充有關(guān),通常無(wú)顯著癥狀。長(zhǎng)期尿酸偏低需警惕黃嘌呤尿癥、范可尼綜合征等遺傳代謝病,或抗利尿激素分泌異常綜合征等內(nèi)分泌疾病,這類(lèi)情況可能伴隨多尿、乏力或電解質(zhì)紊亂。
部分藥物如苯溴馬隆片、別嘌醇片等促尿酸排泄藥物使用過(guò)量可能導(dǎo)致尿酸水平驟降。肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咭蜚~代謝障礙也可能出現(xiàn)繼發(fā)性尿酸降低,需結(jié)合血清銅藍(lán)蛋白檢測(cè)判斷。妊娠期女性因血容量擴(kuò)張可能出現(xiàn)生理性尿酸偏低,但低于60微摩爾每升時(shí)需排查妊娠劇吐或營(yíng)養(yǎng)不良。
建議發(fā)現(xiàn)尿酸偏低者定期復(fù)查血尿酸水平,避免長(zhǎng)期過(guò)量飲水。日常可適量增加富含嘌呤的食物如豆制品、菌菇類(lèi),但合并痛風(fēng)或高尿酸血癥病史者應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整飲食。若伴隨體重下降、多飲多尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科進(jìn)行尿尿酸、腎功能等進(jìn)一步檢查。
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