眼瞼膿腫可通過(guò)熱敷、抗生素滴眼液、切開(kāi)引流、口服抗生素、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。眼瞼膿腫通常由細(xì)菌感染、瞼腺炎繼發(fā)、免疫力低下、外傷感染、糖尿病等因素引起。
早期眼瞼膿腫可采用熱敷緩解癥狀。用40℃左右溫水浸濕無(wú)菌紗布敷于患處,每次10-15分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速膿腫成熟。操作時(shí)需保持手部清潔,避免擠壓膿腫。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅加重或疼痛加劇需立即停止。
細(xì)菌感染引起的眼瞼膿腫可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液等。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。使用時(shí)需清潔雙手,避免瓶口接觸眼部。若合并結(jié)膜充血需配合使用人工淚液。
成熟膿腫需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下切開(kāi)排膿。局部麻醉后用小刀片作放射狀切口,排出膿液后放置引流條。該操作能迅速緩解脹痛,預(yù)防感染擴(kuò)散。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水,需每日換藥至創(chuàng)面愈合。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸多西環(huán)素片等廣譜抗生素。藥物需按療程規(guī)律服用,不可自行增減劑量。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。對(duì)青霉素過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生更換藥物。
反復(fù)發(fā)作或范圍較大的膿腫需手術(shù)徹底清除壞死組織。在局麻下切除膿腫壁,生理鹽水沖洗膿腔。術(shù)后需加壓包扎,配合靜脈輸注抗生素。瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)瞼外翻等并發(fā)癥,需定期復(fù)查。術(shù)中取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
治療期間應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼或化妝。飲食宜清淡,多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜等。膿腫未消退前禁止佩戴隱形眼鏡。若出現(xiàn)發(fā)熱、視力模糊或膿腫擴(kuò)散至面部需立即就醫(yī)。日常注意用眼衛(wèi)生,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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