痛風(fēng)是一種因血尿酸水平持續(xù)升高,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等組織而引起的代謝性疾病,其發(fā)生主要與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎臟排泄功能下降、某些疾病或藥物影響等原因有關(guān)。
部分痛風(fēng)患者存在家族聚集性,可能與遺傳導(dǎo)致的尿酸代謝酶活性異常有關(guān),使得體內(nèi)尿酸生成增多或排泄減少。這類患者通常需要更嚴(yán)格地控制飲食等后天因素。
長(zhǎng)期大量攝入高嘌呤食物是痛風(fēng)常見誘因。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物嘌呤含量高,在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生大量尿酸,若超出腎臟排泄能力,便會(huì)引起血尿酸升高。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)干預(yù)手段。
肥胖會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪酸增加,影響尿酸的正常排泄,同時(shí)肥胖常伴隨胰島素抵抗,進(jìn)一步減少腎臟對(duì)尿酸的清除。減輕體重有助于改善代謝狀態(tài),降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
慢性腎臟病、脫水或服用某些藥物如利尿劑,可能導(dǎo)致腎臟排泄尿酸的能力減弱,造成尿酸在體內(nèi)蓄積。這種情況需要針對(duì)原發(fā)腎臟問(wèn)題或調(diào)整用藥進(jìn)行治療。
白血病、淋巴瘤等血液疾病因細(xì)胞大量破壞可使尿酸生成急劇增加。阿司匹林、吡嗪酰胺等藥物也可能影響尿酸代謝。治療需針對(duì)原發(fā)病或在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作需建立健康生活習(xí)慣,包括嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,多飲水促進(jìn)尿酸排泄,保持理想體重,規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若有關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等藥物控制尿酸,切勿自行用藥以免延誤病情。
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單純用飲食能否控制痛風(fēng)和糖尿???
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