經(jīng)常失眠睡不著覺可能與遺傳因素、心理壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病或藥物影響等原因有關(guān)。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類人群更易受環(huán)境因素觸發(fā)失眠,建議通過規(guī)律作息、睡前避免強(qiáng)光暴露等非藥物方式調(diào)節(jié)。
焦慮抑郁等情緒問題會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,表現(xiàn)為入睡前思維活躍、多夢易醒。認(rèn)知行為療法能幫助建立正確睡眠認(rèn)知,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
睡前飲用咖啡濃茶、長時(shí)間使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺等行為會干擾褪黑素分泌。建議保持臥室黑暗安靜,睡前1小時(shí)停止腦力活動(dòng),嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病常伴發(fā)失眠,可能與炎癥因子影響睡眠中樞有關(guān)。需針對原發(fā)病治療,如甲亢患者可服用甲巰咪唑片,疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。使用這些藥物期間出現(xiàn)失眠應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行服用佐匹克隆膠囊等安眠藥掩蓋問題。
改善失眠需建立穩(wěn)定的睡眠覺醒節(jié)律,保持臥室溫度18-22℃為宜,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高脂飲食。日間保證30分鐘日光照射有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌,必要時(shí)可短期服用右佐匹克隆片等速效安眠藥,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑防止藥物依賴。長期失眠伴隨日間功能損害時(shí)應(yīng)盡早就診睡眠專科。
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