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冠心病心率40多正常嗎

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冠心病患者心率40多次/分鐘通常不正常，可能提示心動(dòng)過(guò)緩。冠心病合并心率過(guò)慢可能與心肌缺血、傳導(dǎo)系統(tǒng)病變或藥物副作用有關(guān)，需結(jié)合癥狀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

冠心病患者靜息心率低于60次/分鐘即屬于心動(dòng)過(guò)緩范疇。當(dāng)心率降至40多次/分鐘時(shí)，心臟泵血效率明顯下降，可能出現(xiàn)腦供血不足癥狀如頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)暈厥。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致竇房結(jié)功能受損，或冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄引起傳導(dǎo)系統(tǒng)供血不足。部分患者服用β受體阻滯劑、地爾硫卓等抗心絞痛藥物時(shí)，也可能出現(xiàn)藥物性心率下降。

少數(shù)患者基礎(chǔ)心率偏慢但無(wú)不適癥狀，可能與迷走神經(jīng)張力過(guò)高或運(yùn)動(dòng)員心臟有關(guān)。但冠心病患者普遍存在心肌供血不足風(fēng)險(xiǎn)，即使無(wú)癥狀的顯著心動(dòng)過(guò)緩仍需警惕夜間心臟事件。若同時(shí)出現(xiàn)胸痛加重、短暫意識(shí)喪失或活動(dòng)耐量驟降，往往提示需要緊急干預(yù)。

建議冠心病患者日常監(jiān)測(cè)心率血壓變化，避免突然改變體位或過(guò)度用力。飲食注意低鹽低脂，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)但避免競(jìng)技性鍛煉。若持續(xù)心率低于50次/分鐘或伴隨暈厥前兆，須立即心內(nèi)科就診評(píng)估是否需要調(diào)整用藥、安裝臨時(shí)起搏器或血運(yùn)重建治療。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲有助于評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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