膝蓋軟骨磨損的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等。膝蓋軟骨磨損可能與外傷、過度使用、肥胖、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
膝關(guān)節(jié)疼痛是膝蓋軟骨磨損最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動時輕微疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛逐漸加重,可能出現(xiàn)靜息痛或夜間痛。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或前側(cè),上下樓梯、下蹲、長時間行走等活動時疼痛明顯加劇。
膝蓋軟骨磨損會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動范圍減小,表現(xiàn)為屈伸困難,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。患者常感覺膝關(guān)節(jié)發(fā)緊,無法完全伸直或彎曲,影響日?;顒尤绱┬m、上下樓梯等。隨著軟骨磨損加重,關(guān)節(jié)活動度會進(jìn)一步受限。
膝關(guān)節(jié)活動時可能出現(xiàn)彈響或摩擦感,這是由于軟骨表面不平整,關(guān)節(jié)活動時相互摩擦所致。早期彈響可能無痛,隨著軟骨磨損加重,彈響可能伴隨疼痛。這種彈響多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)屈伸活動時,如蹲起、上下樓梯等動作。
膝蓋軟骨磨損可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng),引起關(guān)節(jié)積液和腫脹。腫脹多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍彌漫性膨隆,皮膚溫度可能升高,按壓時有波動感。腫脹程度與炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān),嚴(yán)重時可影響關(guān)節(jié)活動。
長期嚴(yán)重的膝蓋軟骨磨損可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)力線改變,出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形。這種畸形是軟骨不對稱磨損的結(jié)果,早期可能不明顯,隨著病情進(jìn)展逐漸顯現(xiàn)。關(guān)節(jié)畸形會進(jìn)一步加重軟骨磨損,形成惡性循環(huán)。
對于膝蓋軟骨磨損患者,建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時間蹲跪、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼,若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或物理治療,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
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