甲亢可通過甲狀腺功能檢查、癥狀觀察等方式確診。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等原因引起,主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
通過血液檢測促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平可明確診斷。TSH低于正常值且FT3、FT4升高是典型表現(xiàn)。需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測。
典型癥狀包括怕熱多汗、心慌手抖、食欲亢進(jìn)但體重下降、易怒失眠等。部分患者會(huì)出現(xiàn)突眼、甲狀腺腫大等體征。癥狀持續(xù)2周以上需警惕。
甲狀腺超聲可評估腺體大小、血流情況及結(jié)節(jié)性質(zhì)。格雷夫斯病常表現(xiàn)為彌漫性腫大伴血流豐富,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可見多發(fā)結(jié)節(jié)。
放射性碘攝取試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)分不同病因。格雷夫斯病呈彌漫性高攝取,甲狀腺炎多表現(xiàn)為攝取率降低,自主功能性結(jié)節(jié)可見熱結(jié)節(jié)。
TRAb抗體陽性提示自身免疫性甲亢,TPOAb和TGAb升高常見于橋本甲狀腺炎??贵w檢測有助于鑒別病因和預(yù)測復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
確診甲亢后應(yīng)限制含碘食物攝入,避免海帶紫菜等高碘食品。保持規(guī)律作息,控制情緒波動(dòng),適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,禁止自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。
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