目前尚無針對胰腺癌的特效藥,臨床治療主要采用化療藥物、靶向藥物和免疫藥物聯(lián)合應用。常用藥物包括吉西他濱注射液、白蛋白結合型紫杉醇、厄洛替尼片、奧拉帕利膠囊、帕博利珠單抗注射液等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
吉西他濱是胰腺癌一線化療基礎藥物,通過干擾DNA合成抑制腫瘤細胞增殖。該藥常與順鉑聯(lián)用,適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌。用藥期間需監(jiān)測骨髓抑制和肝腎功能,可能出現(xiàn)惡心、乏力等不良反應。
納米顆粒制劑能增強藥物在腫瘤組織的蓄積,與吉西他濱聯(lián)用可顯著延長生存期。主要不良反應包括周圍神經(jīng)病變和中性粒細胞減少,治療期間需定期進行神經(jīng)系統(tǒng)評估。
表皮生長因子受體抑制劑,適用于KRAS基因野生型胰腺癌的維持治療。常見副作用為痤瘡樣皮疹和腹瀉,用藥期間應避免強效CYP3A4誘導劑。
PARP抑制劑用于BRCA基因突變陽性的轉(zhuǎn)移性胰腺癌,通過合成致死效應殺傷腫瘤細胞。治療前需進行基因檢測,主要風險包括貧血和骨髓增生異常綜合征。
PD-1抑制劑用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胰腺癌,需通過免疫組化檢測明確適應證??赡芤l(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應,需密切監(jiān)測免疫相關不良反應。
胰腺癌患者除規(guī)范藥物治療外,需特別注意營養(yǎng)支持治療,建議采用高蛋白、低脂肪飲食,少量多餐補充胰酶制劑??蛇m當進行溫和的有氧運動,但避免過度消耗體力。心理疏導和疼痛管理同樣重要,家屬應協(xié)助患者定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,及時向主治醫(yī)生反饋治療反應和身體變化。所有藥物均需在腫瘤??漆t(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整用藥方案。
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