胰腺炎沒有所謂的特效藥,治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度綜合制定方案,常用藥物包括生長抑素類似物、蛋白酶抑制劑、抗生素等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,需通過禁食、補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛、抑制胰酶分泌及抗感染等綜合治療。
生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽能有效抑制胰酶分泌,減輕胰腺自身消化損傷,適用于中重度急性胰腺炎。蛋白酶抑制劑如注射用烏司他丁可阻斷胰蛋白酶活化,緩解胰腺炎癥反應(yīng),常與生長抑素聯(lián)用。抗生素如注射用美羅培南用于合并感染或膽源性胰腺炎,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。慢性胰腺炎患者需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,配合抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸刺激。鎮(zhèn)痛治療可選用鹽酸哌替啶注射液,但需避免使用可能加重Oddi括約肌痙攣的嗎啡類藥物。
胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,急性期需絕對禁食并靜脈營養(yǎng)支持?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低脂飲食,避免酒精和高脂食物刺激。定期復(fù)查血淀粉酶、影像學(xué)等指標(biāo)評估療效,慢性胰腺炎患者需長期隨訪管理。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或血象升高需警惕并發(fā)癥,及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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