孕婦有必要復(fù)查乙肝。乙肝病毒可能通過(guò)母嬰傳播,孕期復(fù)查有助于評(píng)估感染狀態(tài)和制定干預(yù)措施。
乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦需在孕晚期復(fù)查病毒載量和肝功能。高病毒載量可能增加母嬰傳播概率,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果決定是否進(jìn)行抗病毒治療。新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻斷率可達(dá)較高水平。孕期復(fù)查還能發(fā)現(xiàn)隱匿性乙肝感染,這類孕婦雖然表面抗原陰性,但病毒DNA陽(yáng)性仍存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。
部分孕婦可能認(rèn)為孕前檢查正常就無(wú)須復(fù)查,但乙肝感染狀態(tài)可能隨時(shí)間變化。妊娠期免疫變化可能激活潛伏病毒,導(dǎo)致病情進(jìn)展。孕期用藥需嚴(yán)格評(píng)估肝功能和胎兒安全性,例如替諾福韋酯等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。哺乳期用藥也需根據(jù)母親病毒載量調(diào)整,避免通過(guò)乳汁傳播。
建議所有孕婦在孕早期和孕晚期各進(jìn)行一次乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA檢測(cè)。保持規(guī)律產(chǎn)檢,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常生活中避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員建議接種乙肝疫苗。
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