白血病患者輸血通常需要輸注紅細胞懸液、血小板、新鮮冰凍血漿或冷沉淀等成分血。輸血類型需根據(jù)患者貧血程度、出血風險及凝血功能等指標綜合評估。
紅細胞懸液適用于血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者,可改善組織缺氧癥狀。輸注前需進行交叉配血試驗,避免溶血反應。血小板用于預防或治療因血小板減少導致的出血,當血小板計數(shù)低于20×10?/L或有活動性出血時需輸注。新鮮冰凍血漿主要用于補充凝血因子,糾正凝血功能障礙。冷沉淀富含纖維蛋白原和凝血因子Ⅷ,適用于低纖維蛋白原血癥或血友病患者。粒細胞輸注僅在嚴重中性粒細胞缺乏合并難治性感染時考慮使用。
白血病患者輸血需嚴格掌握指征,避免不必要的輸血反應。輸血過程中應密切監(jiān)測體溫、心率等生命體征,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹等反應立即停止輸注。日常需保持口腔清潔,避免磕碰損傷,定期復查血常規(guī)及凝血功能。飲食上可增加富含鐵、葉酸及維生素B12的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜,促進造血功能恢復。所有輸血治療均需在血液科醫(yī)師指導下進行。
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