60歲女性頭暈可能由血壓異常、頸椎病、貧血、耳石癥、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。
高血壓或低血壓均可導(dǎo)致腦部供血變化引發(fā)頭暈。高血壓患者可能出現(xiàn)頭部脹痛伴惡心,低血壓常見(jiàn)于體位改變時(shí)眼前發(fā)黑。建議每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,避免突然起身??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或鹽酸特拉唑嗪片等降壓藥物,低血壓患者需增加水和鹽分?jǐn)z入。
椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)壓迫血管影響腦部供血,轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈加重并伴頸部僵硬??赡芘c長(zhǎng)期低頭或睡姿不良有關(guān)。需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用頸托保護(hù),配合頸復(fù)康顆粒或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。熱敷和適度頸部按摩有助于緩解癥狀。
缺鐵性貧血導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心慌頭暈。常見(jiàn)于月經(jīng)量多或消化吸收功能減退的老年女性。可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落會(huì)引發(fā)短暫性眩暈,多在翻身或抬頭時(shí)突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感,通常持續(xù)數(shù)秒。可通過(guò)Epley手法復(fù)位治療,藥物可選鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。日常避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高枕頭。
動(dòng)脈硬化或血管狹窄導(dǎo)致腦血流減少,可能出現(xiàn)持續(xù)頭昏沉、記憶力減退。與高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病相關(guān)。需控制危險(xiǎn)因素,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,或尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查評(píng)估血流情況。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng);飲食注意低鹽低脂,適量增加核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物;每天進(jìn)行30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán);頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間和誘因便于醫(yī)生診斷;定期進(jìn)行血常規(guī)、頸動(dòng)脈超聲等基礎(chǔ)檢查。若頭暈伴隨劇烈頭痛、言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力需立即就醫(yī)。
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