懷孕超過28周后通常不能進行非醫(yī)學(xué)指征的人工終止妊娠。我國母嬰保健法規(guī)定,妊娠28周以上禁止非醫(yī)學(xué)需要的終止妊娠手術(shù),特殊情況需由兩名以上醫(yī)師共同評估并出具醫(yī)學(xué)意見。
妊娠12周內(nèi)可進行藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù),此時胚胎較小且子宮敏感度較高,手術(shù)風(fēng)險相對較低。妊娠12-28周需采用鉗刮術(shù)或引產(chǎn)術(shù),手術(shù)難度和出血風(fēng)險隨孕周增加而上升。28周后胎兒已具備存活能力,此時終止妊娠屬于晚期引產(chǎn),必須有胎兒嚴重畸形、母體生命危險等明確醫(yī)學(xué)指征,且需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核。
孕周計算應(yīng)從末次月經(jīng)首日開始,超聲檢查可幫助確認實際孕周。不同地區(qū)對晚期終止妊娠的具體規(guī)定可能存在差異,建議咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機構(gòu)。有終止妊娠需求的孕婦應(yīng)盡早到婦產(chǎn)科就診,醫(yī)生會根據(jù)孕周、健康狀況等因素提供合規(guī)的醫(yī)療建議。
無論選擇何種方式,終止妊娠后都需要充分休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,注意觀察出血量和腹痛情況,出現(xiàn)發(fā)熱、大出血等異常需立即就醫(yī)。建議通過科學(xué)避孕措施避免非意愿妊娠,保護生殖健康。
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