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胃癌患者要注意些什么

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胃癌患者需注意飲食調(diào)整、規(guī)范治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查及并發(fā)癥預(yù)防。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等有關(guān)，患者需從多維度進(jìn)行綜合管理。

1、飲食調(diào)整

胃癌患者應(yīng)選擇易消化、高蛋白、低脂食物，如魚(yú)肉、雞蛋羹、嫩豆腐等，避免辛辣刺激、腌制及油炸食品。術(shù)后患者需少量多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量控制在100-200毫升。胃切除術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征，需避免高糖飲食，餐后平臥20-30分鐘。營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。

2、規(guī)范治療

根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療。早期胃癌可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或腹腔鏡胃癌根治術(shù)，進(jìn)展期需聯(lián)合奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物化療。HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合注射用曲妥珠單抗靶向治療。治療期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝腎功能，出現(xiàn)手足綜合征等副作用時(shí)及時(shí)調(diào)整用藥方案。

3、心理疏導(dǎo)

約40%胃癌患者伴隨焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念減壓訓(xùn)練、團(tuán)體心理治療改善。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)。疼痛明顯者需規(guī)范使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)配合音樂(lè)療法分散注意力。

4、定期復(fù)查

術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡、腹部CT及腫瘤標(biāo)志物，5年內(nèi)每年復(fù)查1次。重點(diǎn)關(guān)注吻合口復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜種植情況。復(fù)查項(xiàng)目包括胃蛋白酶原檢測(cè)、幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)等。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀需立即就診。

5、并發(fā)癥預(yù)防

術(shù)后貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片和維生素B12注射液，骨轉(zhuǎn)移患者使用唑來(lái)膦酸注射液預(yù)防病理性骨折。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片者需監(jiān)測(cè)血鎂水平。居家護(hù)理需注意引流管維護(hù)、造瘺口清潔及下肢靜脈血栓預(yù)防。

胃癌患者日常需保持規(guī)律作息，戒煙戒酒，適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食可選用猴頭菇、山藥等藥膳調(diào)理，烹飪方式以蒸煮為主。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，幫助患者記錄每日癥狀變化、用藥情況及體重波動(dòng)。建議參加胃癌患者互助組織，獲取最新治療資訊和心理支持。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、進(jìn)食梗阻等情況時(shí)須及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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