跟骨骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。具體方法主要有減輕足部負(fù)荷、局部理療、口服抗炎鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)腔注射、骨刺切除術(shù)等。
選擇軟底鞋或定制矯形鞋墊,減少足跟部壓力??刂企w重可降低足部承重負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可替代跑步。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。沖擊波治療可抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo),每次治療間隔3-5天。冷敷適用于急性疼痛期,每次15-20分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解足跟部腫脹。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸刺激較小。洛索洛芬鈉片起效較快,適合短期疼痛控制。
醋酸曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)封閉,能快速消炎鎮(zhèn)痛。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,需每周注射1次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,通過(guò)磨削去除骨贅。開(kāi)放手術(shù)用于嚴(yán)重骨刺壓迫神經(jīng)血管病例,術(shù)后需石膏固定4-6周。術(shù)后3個(gè)月避免劇烈跑跳。
日常建議控制每日行走步數(shù)在8000步以內(nèi),睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),避免穿硬底鞋或高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、豆腐、深海魚(yú)等。若出現(xiàn)足跟持續(xù)刺痛或晨僵超過(guò)30分鐘,應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展。
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