腎結(jié)石屬于泌尿外科。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
泌尿外科是處理腎結(jié)石的主要科室,負(fù)責(zé)診斷和治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石。醫(yī)生會(huì)通過(guò)影像學(xué)檢查如B超、CT等明確結(jié)石位置和大小,并根據(jù)情況選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等,嚴(yán)重時(shí)可能需輸尿管鏡取石術(shù)。
當(dāng)腎結(jié)石引發(fā)腎絞痛急性發(fā)作時(shí)需掛急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先緩解疼痛,常用藥物有雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等,并評(píng)估是否需要緊急解除尿路梗阻。若合并感染發(fā)熱,可能需靜脈抗生素治療。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者或合并腎功能損害者,需腎病科評(píng)估代謝異常。醫(yī)生會(huì)排查高鈣血癥、高尿酸血癥等病因,開具枸櫞酸鉀顆粒等調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物,并制定預(yù)防復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期管理方案。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的結(jié)石需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。醫(yī)生可能建議檢測(cè)血鈣、甲狀旁腺激素水平,使用降鈣素注射液等藥物控制原發(fā)病,從源頭減少結(jié)石形成。
中醫(yī)科可通過(guò)清熱利濕、通淋排石等方法輔助治療。常用中成藥包括金錢草顆粒、復(fù)方石淋通片等,配合針灸穴位刺激促進(jìn)排石。但急性發(fā)作或較大結(jié)石仍需優(yōu)先考慮西醫(yī)治療。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入??蛇M(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出,但劇烈疼痛或血尿加重時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
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