耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、藥物副作用、年齡增長等原因引起,可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、手術(shù)治療、聽覺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
先天性耳聾可能與遺傳基因突變有關(guān),如GJB2基因缺陷可導(dǎo)致內(nèi)耳毛細胞發(fā)育異常。部分綜合征型耳聾伴隨其他器官異常,如瓦登伯革綜合征伴虹膜異色。新生兒聽力篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診后需根據(jù)類型選擇助聽器或人工耳蝸干預(yù),避免語言發(fā)育遲緩。
長期接觸85分貝以上噪聲會導(dǎo)致毛細胞不可逆損傷,常見于工廠工人、機場地勤等職業(yè)人群。突發(fā)性強噪聲如爆炸可能引起爆震性耳聾,伴隨耳鳴和眩暈。建議佩戴降噪耳塞防護,已受損者可嘗試甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
中耳炎反復(fù)發(fā)作可能破壞聽小骨鏈,化膿性感染可導(dǎo)致鼓膜穿孔。外耳道真菌感染或耵聹栓塞也會引起傳導(dǎo)性耳聾。急性期需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,慢性化膿性中耳炎可考慮鼓室成形術(shù)修復(fù)聽力結(jié)構(gòu)。
氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液可能損傷耳蝸毛細胞,利尿劑呋塞米片可引發(fā)暫時性耳聾?;熕幬镯樸K注射液具有耳毒性,使用期間需監(jiān)測聽力。發(fā)現(xiàn)耳鳴等前驅(qū)癥狀時應(yīng)立即停藥,必要時靜脈注射硫代硫酸鈉解毒。
老年性耳聾源于耳蝸血管紋萎縮和毛細胞退化,高頻聽力首先受損。助聽器補償效果有限時,可評估人工耳蝸植入適應(yīng)癥。補充鋅制劑和維生素B族可能延緩進展,同時需控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防耳聾需避免長期戴耳機超過60分貝音量,定期清理外耳道但避免過度掏耳。突發(fā)耳聾72小時內(nèi)是治療黃金期,需立即使用地塞米松磷酸鈉注射液等改善微循環(huán)。聽力下降影響交流時,建議到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查,根據(jù)病因選擇個性化干預(yù)方案。日??蛇M行唇讀訓(xùn)練,家庭環(huán)境中減少背景噪音干擾。
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