收縮盆底肌可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸、電刺激療法、生物反饋訓(xùn)練、陰道啞鈴鍛煉等方式改善。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增高等因素有關(guān)。
平躺屈膝后收縮肛門和尿道肌肉5秒再放松,重復(fù)10次為一組,每日3組。該運(yùn)動(dòng)能直接強(qiáng)化恥骨尾骨肌群,改善壓力性尿失禁。注意避免腹部和大腿肌肉代償發(fā)力。
吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮盆底肌并內(nèi)收腹部,每次呼吸維持5秒。這種呼吸模式可協(xié)調(diào)膈肌與盆底肌運(yùn)動(dòng),適合產(chǎn)后早期康復(fù)。建議在仰臥位進(jìn)行以避免腰部代償。
通過陰道或肛門電極發(fā)射低頻電流,誘發(fā)盆底肌節(jié)律性收縮。每次治療20分鐘,每周3次。適用于肌力2級(jí)以下的嚴(yán)重松弛,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。
采用壓力傳感器監(jiān)測肌肉收縮力度,通過視覺或聽覺信號(hào)實(shí)時(shí)反饋。幫助患者建立正確的肌群控制意識(shí),通常需要6-8周療程。對功能性排便障礙效果顯著。
從20克輕量級(jí)開始,置入陰道后通過行走等動(dòng)作維持啞鈴不脫落。每周遞增重量5克,最高不超過100克??稍鰪?qiáng)Ⅱ型快肌纖維力量,改善陰道松弛癥狀。
日常應(yīng)避免長期便秘、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,控制體重在合理范圍,減少搬抬重物。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等,配合高蛋白飲食促進(jìn)肌肉修復(fù)。產(chǎn)后女性建議在惡露干凈后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。若出現(xiàn)持續(xù)漏尿或臟器脫垂需及時(shí)就醫(yī)評估。
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