宮頸妊娠屬于宮外孕的一種特殊類型,兩者主要區(qū)別在于胚胎著床位置不同。宮頸妊娠指受精卵著床于宮頸管內(nèi),宮外孕則泛指子宮腔以外的任何部位著床,包括輸卵管、卵巢、腹腔等。
宮頸妊娠的胚胎著床位置在宮頸管內(nèi),此處肌層薄弱、血供豐富,易發(fā)生難以控制的大出血。早期可能僅表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,隨著妊娠進(jìn)展可能出現(xiàn)突發(fā)性大量出血甚至休克。超聲檢查可見妊娠囊位于宮頸管內(nèi),子宮體部空虛。
宮外孕最常見類型為輸卵管妊娠,占所有宮外孕的絕大部分。輸卵管管腔狹窄,隨著胚胎生長易導(dǎo)致輸卵管破裂,表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、腹腔內(nèi)出血。其他少見類型包括卵巢妊娠、腹腔妊娠等,癥狀與輸卵管妊娠類似但發(fā)生概率較低。超聲檢查可見附件區(qū)包塊或游離盆腔積液。
無論宮頸妊娠還是其他類型宮外孕均屬于急危重癥,一旦確診須立即終止妊娠。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止性生活,出現(xiàn)腹痛或陰道流血增多時(shí)需即刻就醫(yī)。治療后需定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平直至降至正常,并遵醫(yī)囑采取可靠避孕措施至少半年以上,再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估生育條件。
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