小孩子血糖高與肥胖確實(shí)存在密切關(guān)聯(lián),肥胖是兒童血糖升高最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。
部分兒童可能存在糖尿病家族史,遺傳易感性會(huì)使他們?cè)谀芰繑z入過(guò)多時(shí)更容易出現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)異常。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的體重變化,若直系親屬中有糖尿病患者,應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。對(duì)于這類兒童,生活方式的干預(yù)尤為重要,需要從小培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。
長(zhǎng)期攝入高糖、高脂肪的精加工食品,如果汁飲料、油炸零食、甜點(diǎn)等,會(huì)導(dǎo)致熱量嚴(yán)重超標(biāo)。這種不合理的飲食結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致兒童肥胖和血糖異常的直接原因。家長(zhǎng)需幫助孩子調(diào)整飲食,增加蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,嚴(yán)格控制游離糖和飽和脂肪的攝入量。
長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品、缺乏足夠的戶外運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉,會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少,脂肪堆積,進(jìn)而引起胰島素抵抗。胰島素抵抗意味著身體對(duì)胰島素的敏感性下降,需要分泌更多胰島素來(lái)維持血糖穩(wěn)定,長(zhǎng)期如此胰腺功能可能受損,最終導(dǎo)致血糖升高。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子每天進(jìn)行至少一小時(shí)的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)。
黑棘皮病可能與嚴(yán)重的胰島素抵抗有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部、腋下等皮膚皺褶部位出現(xiàn)天鵝絨樣的色素沉著過(guò)度?;純撼0橛忻黠@的向心性肥胖。這通常是2型糖尿病的前期表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,核心是強(qiáng)化生活方式管理以減輕體重、改善胰島素敏感性。醫(yī)生也可能會(huì)根據(jù)情況使用改善胰島素抵抗的藥物,如鹽酸二甲雙胍片。
2型糖尿病在超重或肥胖兒童中發(fā)病率逐年上升,其發(fā)病與胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷有關(guān)。典型癥狀包括多飲、多尿、多食但體重不增或下降。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定綜合治療方案,包括嚴(yán)格的飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物治療。常用的口服降糖藥包括鹽酸二甲雙胍片、磷酸西格列汀片等,若血糖控制不佳,也可能需要注射胰島素,如門冬胰島素注射液。
對(duì)于血糖高的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)高度重視其體重管理,將體重控制在合理范圍是改善血糖的基礎(chǔ)。日常飲食應(yīng)遵循定時(shí)定量、營(yíng)養(yǎng)均衡的原則,用粗糧代替部分精米白面,保證足量蔬菜攝入,選擇魚(yú)、禽、蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,并完全避免含糖飲料。同時(shí),鼓勵(lì)孩子培養(yǎng)至少一項(xiàng)能長(zhǎng)期堅(jiān)持的體育運(yùn)動(dòng),如游泳、籃球、跑步等,減少久坐時(shí)間。定期監(jiān)測(cè)身高、體重、腰圍及血糖指標(biāo),與醫(yī)生保持溝通,建立并維持健康的生活習(xí)慣是預(yù)防和管理兒童高血糖及肥胖相關(guān)問(wèn)題的根本途徑。
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