由頸椎病變引起的眩暈癥可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病變導(dǎo)致的眩暈通常與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激等因素有關(guān),常伴隨頸部疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根或椎動脈壓迫,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。頸部肌肉放松訓(xùn)練包括等長收縮練習(xí),每天重復(fù)進行3-5組,有助于穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)。
甲磺酸倍他司汀片能改善內(nèi)耳微循環(huán),緩解眩暈癥狀。鹽酸氟桂利嗪膠囊可調(diào)節(jié)鈣離子通道,減輕椎基底動脈痙攣。塞來昔布膠囊用于控制頸椎炎癥反應(yīng),需注意胃腸不良反應(yīng)。嚴重眩暈發(fā)作時可短期使用地西泮片,但須避免長期服用。
針灸選取風(fēng)池、百會等穴位,每周治療3次,10次為1療程。推拿采用滾法、揉法等手法松解頸部肌肉痙攣,每次20分鐘。中藥方劑如半夏白術(shù)天麻湯加減,需由中醫(yī)師辨證施治。艾灸大椎穴可溫通經(jīng)絡(luò),每日自行灸治15分鐘。
使用記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度,睡眠時避免過高或過低體位。每工作1小時做頸部后仰、側(cè)屈等舒緩動作,每次持續(xù)5分鐘。游泳特別是蛙泳能強化頸背肌肉,每周鍛煉3次。避免長時間低頭使用手機,必要時使用手機支架調(diào)整視角。
頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴重椎間盤突出壓迫神經(jīng)者。后路椎管擴大成形術(shù)可解除椎動脈骨性壓迫,改善血流。手術(shù)適應(yīng)證包括經(jīng)3個月保守治療無效、進行性肌力下降等情況。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕中心與眼睛平齊,使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅。避免突然轉(zhuǎn)頭動作,乘車時佩戴頸枕保護。飲食補充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。定期進行頸椎核磁共振復(fù)查,監(jiān)測病變進展。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、視物重影等新發(fā)癥狀,須立即就醫(yī)評估。
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