頸椎病引起的眩暈癥可通過改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病眩暈通常由椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎結(jié)構(gòu)異常、局部炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙等因素引起。
避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅。工作間隙每30分鐘活動頸部,做緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和仰頭動作。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時頸椎過度側(cè)彎。日常可進行游泳、放風(fēng)箏等有助于拉伸頸椎的運動。
頸椎牽引能有效減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。超短波治療可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。脈沖射頻治療針對神經(jīng)根性眩暈效果較好。溫?zé)岑煼ㄅ浜项i部按摩能松弛緊張肌肉,但急性期禁用熱敷。
甲磺酸倍他司汀片可調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),緩解眩暈癥狀。鹽酸氟桂利嗪膠囊能改善椎基底動脈供血。塞來昔布膠囊用于控制頸椎炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重眩暈時可短期使用地西泮片緩解前庭神經(jīng)興奮性。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。
針灸取風(fēng)池、百會、頸夾脊等穴位改善氣血運行。推拿采用滾法、揉法松解頸部筋結(jié)。中藥方劑如半夏白術(shù)天麻湯加減可化痰熄風(fēng)。艾灸大椎穴能溫通經(jīng)脈。耳穴壓豆選取頸椎、神門等反射區(qū)進行持續(xù)刺激。
經(jīng)保守治療無效且影像學(xué)顯示明確壓迫時,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。后路椎管擴大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄者。人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動度。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后需佩戴頸托保護并配合康復(fù)訓(xùn)練。
眩暈發(fā)作時應(yīng)立即坐下或扶靠固定物防止跌倒,保持環(huán)境安靜避免強光刺激。日常飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高鹽高脂食物。避免突然轉(zhuǎn)頭、快速起立等誘發(fā)動作,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。定期進行頸椎功能鍛煉如米字操,癥狀持續(xù)加重或伴隨肢體麻木需及時神經(jīng)科就診。
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