結(jié)腸炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式綜合治療。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失衡及環(huán)境因素等原因引起,需根據(jù)具體病因制定個(gè)體化方案。
細(xì)菌感染引起的結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素;免疫異常導(dǎo)致的潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥;腹痛明顯者可短期服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或?yàn)E用藥物。
急性期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解期逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等低纖維食物。避免辣椒、酒精等刺激性食物,減少牛奶、豆類(lèi)等易產(chǎn)氣食物攝入??裳a(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
保持每日8小時(shí)規(guī)律睡眠,避免熬夜加重免疫紊亂。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但腹瀉嚴(yán)重時(shí)需臥床休息。通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,減少精神壓力對(duì)腸道的負(fù)面影響。
脾虛濕盛型可用參苓白術(shù)散加減,濕熱內(nèi)蘊(yùn)型推薦葛根芩連湯配合穴位艾灸。將山藥、芡實(shí)等藥食同源食材加入日常飲食,配合足三里穴位按摩改善脾胃功能。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變傾向時(shí)需行結(jié)腸部分切除術(shù),頑固性全結(jié)腸炎可考慮全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。
結(jié)腸炎患者需建立飲食日記記錄食物耐受情況,每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)黏膜修復(fù)。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。癥狀穩(wěn)定期可逐步嘗試引入燕麥、蘋(píng)果等可溶性膳食纖維,定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查評(píng)估黏膜愈合情況。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、夜間腹痛或血便加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診。
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