哮喘霧化治療常用藥物主要有布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇霧化吸入溶液、乙酰半胱氨酸霧化吸入劑等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物組合。
布地奈德混懸液屬于吸入性糖皮質(zhì)激素,適用于慢性持續(xù)期哮喘的抗炎治療。該藥通過抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌,改善支氣管痙攣。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需及時(shí)漱口。對牛奶蛋白過敏者禁用。
硫酸特布他林霧化液為β2受體激動劑,用于急性發(fā)作期快速緩解喘息癥狀。通過激活氣道平滑肌β2受體擴(kuò)張支氣管,起效時(shí)間約5分鐘??赡艹霈F(xiàn)心悸、震顫等副作用,甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用。不宜與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
異丙托溴銨氣霧劑屬于抗膽堿能藥物,適用于伴有痰液增多的哮喘患者。通過阻斷M受體減少腺體分泌,與β2激動劑聯(lián)用可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。青光眼、前列腺增生患者需謹(jǐn)慎使用,可能出現(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng)。
沙丁胺醇霧化吸入溶液為短效β2受體激動劑,主要用于突發(fā)性喘息發(fā)作的急救。作用持續(xù)時(shí)間4-6小時(shí),過量使用可能導(dǎo)致低鉀血癥。心血管疾病患者使用時(shí)需監(jiān)測心率,避免與其他擬交感神經(jīng)藥物合用。
乙酰半胱氨酸霧化吸入劑適用于痰液黏稠難咳的哮喘患者,通過分解黏蛋白二硫鍵稀釋痰液。用藥時(shí)可能出現(xiàn)支氣管痙攣,建議與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合霧化。支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用,胃潰瘍患者慎用。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖防感冒,可進(jìn)行游泳、太極等適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。建議記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。
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