哮喘霧化治療常用藥物主要有布地奈德混懸液、沙丁胺醇霧化吸入溶液、異丙托溴銨霧化吸入溶液、特布他林霧化液、乙酰半胱氨酸霧化吸入溶液等,具體用藥需在醫(yī)生指導下根據病情選擇。
布地奈德混懸液屬于吸入性糖皮質激素,適用于支氣管哮喘的長期控制治療。該藥通過抑制氣道炎癥反應減輕支氣管黏膜水腫,降低氣道高反應性。對于急性發(fā)作期患者需聯合速效支氣管擴張劑使用,常見劑型為霧化吸入用混懸液,使用后建議清水漱口以減少口腔真菌感染概率。
沙丁胺醇霧化吸入溶液為短效β2受體激動劑,主要用于快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。該藥能選擇性作用于支氣管平滑肌β2腎上腺素能受體,促使氣道平滑肌舒張。適用于突發(fā)的喘息、胸悶癥狀,但不宜長期單獨使用,常見劑型為霧化吸入溶液。
異丙托溴銨霧化吸入溶液屬于短效抗膽堿能藥物,常用于中重度哮喘急性發(fā)作的輔助治療。其通過阻斷乙酰膽堿與M受體結合,抑制迷走神經張力,尤其適用于夜間哮喘及老年患者。劑型為霧化吸入溶液,需通過射流霧化裝置給藥。
特布他林霧化液為選擇性β2受體激動劑,兼具支氣管擴張和抑制內源性致痙物質釋放作用。適用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起的支氣管痙攣,劑型為霧化吸入用溶液,給藥后可能出現心率加快等反應。
乙酰半胱氨酸霧化吸入溶液為黏液溶解劑,適用于哮喘伴有黏稠痰液阻塞氣道的患者。其分子中含巰基能斷裂痰液中黏蛋白的二硫鍵,降低痰液黏稠度。常見劑型為霧化吸入溶液,需注意支氣管痙攣患者慎用。
霧化治療期間應保持坐位或半臥位,確保藥液充分沉積于下呼吸道。每日監(jiān)測峰值呼氣流速值,記錄癥狀變化。避免接觸煙草煙霧、寵物毛屑等誘發(fā)因素,保持室內空氣流通。注意霧化器清潔消毒,預防交叉感染。若出現喉頭水腫、頑固性支氣管痙攣等情況需立即就醫(yī)。長期使用吸入性糖皮質激素者應定期評估骨密度及生長發(fā)育情況。
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