陽明病主要表現(xiàn)為高熱、大汗、口渴、脈洪大等癥狀,屬于外感熱病發(fā)展至陽明的階段。主要有發(fā)熱不惡寒、面赤心煩、腹部脹滿疼痛、便秘或腹瀉、譫語狂躁等表現(xiàn)。
陽明病典型特征為但熱不寒,體溫常超過39攝氏度,患者自覺體內(nèi)灼熱卻無怕冷感。這與太陽病階段的惡寒發(fā)熱形成鮮明對比,反映邪熱已完全入里化燥??砂橐婎~頭燙手、呼吸粗重等表現(xiàn),嚴重時可能出現(xiàn)熱極生風(fēng)導(dǎo)致的抽搐。
患者面部潮紅如醉酒狀,雙眼發(fā)紅充血,自覺心胸?zé)犭y忍。這與陽明經(jīng)循行面部有關(guān),熱邪上擾導(dǎo)致氣血上涌。部分患者會出現(xiàn)坐臥不安、反復(fù)掀被等躁動表現(xiàn),夜間癥狀往往加重。
陽明腑實證可見臍周硬滿拒按,腸鳴音減弱或消失,按壓時疼痛加劇。因燥熱內(nèi)結(jié)導(dǎo)致胃腸傳導(dǎo)失司,可能出現(xiàn)3-5日未排便。部分患者會表現(xiàn)為熱結(jié)旁流,雖腹脹但排出少量惡臭稀水。
陽明病可見兩種極端排便表現(xiàn):燥熱內(nèi)結(jié)者數(shù)日不解大便,糞便干硬如羊屎;熱迫大腸者則瀉下黃色臭穢稀水,肛門灼熱。兩者均伴有小便短赤、舌苔黃厚等里熱征象。
熱擾神明時可出現(xiàn)神志異常,輕者喃喃自語、答非所問,重者躁擾不寧、打人毀物。這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀反映熱毒已深入營血,需警惕熱極動風(fēng)或邪陷心包等危重變證。
出現(xiàn)陽明病癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用退熱藥掩蓋病情。治療期間保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,用溫水擦拭四肢協(xié)助散熱。飲食選擇綠豆湯、西瓜汁等清熱生津之品,忌食辛辣油膩。密切觀察意識狀態(tài)變化,若出現(xiàn)抽搐或昏迷需急診處理?;謴?fù)期注意調(diào)養(yǎng)胃腸功能,逐步增加山藥粥等易消化食物。
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