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陽(yáng)明癥是什么病癥

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陽(yáng)明癥是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，指外感熱病發(fā)展過(guò)程中邪熱亢盛于陽(yáng)明的證候，主要表現(xiàn)為高熱、大汗、煩渴、脈洪大等。根據(jù)病機(jī)可分為陽(yáng)明經(jīng)證與陽(yáng)明腑證兩類。

1、陽(yáng)明經(jīng)證

陽(yáng)明經(jīng)證為邪熱彌漫陽(yáng)明經(jīng)但未與腸中糟粕相結(jié)，典型癥狀包括持續(xù)高熱不退、面赤大汗、口渴引飲、舌紅苔黃燥、脈洪大有力。熱邪熾盛可耗傷津液，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)譫語(yǔ)、四肢抽搐。治療需清熱生津，常用白虎湯加減，藥物如石膏、知母、粳米、甘草。高熱不退可配合針刺大椎、曲池等穴位泄熱。

2、陽(yáng)明腑證

陽(yáng)明腑證為熱邪與腸中糟粕互結(jié)形成燥屎，表現(xiàn)為日晡潮熱、手足濈然汗出、腹脹滿痛拒按、便秘或熱結(jié)旁流、譫語(yǔ)甚則發(fā)狂。舌苔黃厚干燥或焦黑起刺，脈沉實(shí)有力。治療需峻下熱結(jié)，代表方劑為大承氣湯，含大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)等藥物。若兼陰液虧損可選用增液承氣湯。

3、鑒別要點(diǎn)

陽(yáng)明經(jīng)證以無(wú)形邪熱亢盛為主，無(wú)便秘腹脹；陽(yáng)明腑證則有形熱結(jié)腸道，必見(jiàn)腑氣不通癥狀。兩者均可出現(xiàn)高熱、汗出、煩渴，但經(jīng)證汗出遍身且脈洪大，腑證汗多局限于手足且脈沉實(shí)。經(jīng)證宜清，腑證宜下，誤治可導(dǎo)致熱邪內(nèi)陷或津液枯竭。

4、傳變規(guī)律

陽(yáng)明癥多由太陽(yáng)病失治傳入，或少陽(yáng)病誤下所致，亦可由溫病直中陽(yáng)明。若未及時(shí)控制，熱極可能深入營(yíng)血分出現(xiàn)斑疹、出血，或耗竭真陰導(dǎo)致肝腎陰虧。部分患者因過(guò)用寒涼損傷脾陽(yáng)，轉(zhuǎn)為太陰虛寒證。正確辨識(shí)傳變方向?qū)︻A(yù)后判斷至關(guān)重要。

5、調(diào)護(hù)措施

陽(yáng)明癥患者需絕對(duì)臥床，保持環(huán)境通風(fēng)涼爽。高熱期間用溫水擦浴物理降溫，忌用冰敷以免閉遏邪熱。飲食宜清淡流質(zhì)如米湯、藕汁，禁食辛辣油膩?；謴?fù)期可逐步添加百合粥、梨汁等甘寒生津之品。密切觀察神志、二便及汗出情況，防止津脫陽(yáng)亡。

陽(yáng)明癥作為外感病重要轉(zhuǎn)折階段，及時(shí)準(zhǔn)確辨證能有效阻斷病情進(jìn)展。日常需注意避免過(guò)度勞累、感受暑熱，素體陽(yáng)盛者夏季可適量飲用菊花、竹葉等代茶飲預(yù)防。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行濫用瀉下藥物以免損傷正氣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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