嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻可通過(guò)海姆立克急救法、拍背壓胸法、人工呼吸等方式急救。氣道異物梗阻可能由食物誤吸、玩具零件吞咽、嘔吐物反流等原因引起。
適用于1歲以上嬰兒意識(shí)清醒時(shí)。施救者跪蹲在嬰兒身后,雙臂環(huán)抱其腰部,一手握拳抵住嬰兒臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊5次,利用腹腔壓力推動(dòng)異物排出。操作時(shí)需保持嬰兒頭部低于胸部,避免二次傷害。若嬰兒失去意識(shí),須立即轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇。
適用于1歲以下嬰兒。將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于軀干,用手固定下頜骨,另一手掌根在肩胛骨連線中點(diǎn)快速拍擊5次。隨后翻轉(zhuǎn)嬰兒仰臥,用兩指在胸骨下半段快速按壓5次,兩組動(dòng)作交替進(jìn)行直至異物排出。注意拍背力度需使頭部明顯震動(dòng),壓胸深度約為胸廓厚度三分之一。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)面色青紫、呼吸停止時(shí),需立即清理口腔可見(jiàn)異物后實(shí)施人工呼吸。用嘴完全包住嬰兒口鼻,以足夠產(chǎn)生胸廓起伏的力度吹氣1秒,觀察胸部回落再吹第二次。每次急救操作間隙需檢查口腔是否有排出的異物,禁止盲目用手指掏挖,可能將異物推入更深部位。
避免給嬰兒喂食整粒堅(jiān)果、果凍、爆米花等易嗆咳食物,玩具需通過(guò)安全測(cè)試無(wú)小零件脫落風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)食時(shí)保持坐姿穩(wěn)定,哭鬧或嬉笑時(shí)暫停喂食。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)嬰幼兒心肺復(fù)蘇技能,家中常備急救手冊(cè),定期檢查環(huán)境中的細(xì)小危險(xiǎn)物品。
即使成功排出異物也需就醫(yī)檢查,可能殘留碎片或發(fā)生遲發(fā)性肺損傷。若急救2分鐘后未解除梗阻,應(yīng)在持續(xù)施救同時(shí)呼叫急救車(chē)。醫(yī)生可能通過(guò)支氣管鏡取出深部異物,使用腎上腺素緩解喉頭水腫,或進(jìn)行氣管切開(kāi)建立緊急氣道。術(shù)后需監(jiān)測(cè)是否繼發(fā)肺炎、氣胸等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)定期參加?jì)胗變杭本扰嘤?xùn),掌握不同年齡段急救手法差異。家中需設(shè)置安全就餐區(qū),將硬幣、紐扣電池等危險(xiǎn)品存放于鎖閉容器。選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的適齡玩具,檢查食品包裝警示標(biāo)識(shí)。若嬰兒有反復(fù)嗆咳史,需排查吞咽功能障礙或氣管食管瘺等先天性疾病,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
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