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呼吸道異物的急救方法

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呼吸道異物可通過(guò)海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、人工呼吸、氣管切開術(shù)等方式急救。呼吸道異物通常由食物誤吸、玩具誤吞、義齒脫落、嘔吐物反流、外傷等因素引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識(shí)清醒的成人和兒童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部，重復(fù)進(jìn)行直至異物排出。該方法通過(guò)增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移，從而產(chǎn)生氣流沖出異物。操作時(shí)需注意力度，避免導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。

2、背部叩擊法

適用于嬰幼兒。將患兒俯臥于前臂，頭部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨之間快速叩擊5次。若無(wú)效可轉(zhuǎn)為胸部沖擊法，兩指按壓胸骨下半段5次。兩種方法交替進(jìn)行直至異物排出。嬰幼兒氣管直徑較小，花生、堅(jiān)果類食物易造成完全梗阻，家長(zhǎng)需避免給3歲以下兒童喂食此類食物。

3、胸部沖擊法

適用于肥胖者或孕婦。施救者從背后環(huán)抱患者，雙手置于胸骨下半段，快速向后上方?jīng)_擊。原理是通過(guò)胸腔壓力變化促使異物移動(dòng)。妊娠晚期孕婦實(shí)施時(shí)需調(diào)整手部位置至胸骨中段，避開腹部。該方法可能導(dǎo)致肋骨骨折，實(shí)施后需就醫(yī)檢查。

4、人工呼吸

當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即清理口腔異物后實(shí)施口對(duì)口人工呼吸。每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏，連續(xù)2次后檢查異物是否排出。若未見效則繼續(xù)心肺復(fù)蘇循環(huán)。常見誤吸物如湯圓、果凍等黏性食物易附著氣道，人工呼吸可能無(wú)法解除梗阻，需盡快進(jìn)行器械取物。

5、氣管切開術(shù)

由醫(yī)療專業(yè)人員實(shí)施，適用于環(huán)甲膜穿刺失敗或上氣道完全梗阻者。使用尖刀片在甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨間作橫向切口，建立臨時(shí)氣道。術(shù)后可能出現(xiàn)皮下氣腫、縱隔氣腫等并發(fā)癥，需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。該操作屬于有創(chuàng)急救，非專業(yè)人員禁止嘗試。

預(yù)防呼吸道異物需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，兒童進(jìn)食時(shí)避免跑跳嬉戲。老年人應(yīng)定期檢查義齒牢固度，腦血管病患者進(jìn)食時(shí)保持坐位。家中可備有急救呼吸面罩，掌握急救技能的人員占比越高，院前急救成功率越高。若異物取出后仍有咳嗽、喘鳴等癥狀，可能殘留碎片需通過(guò)支氣管鏡進(jìn)一步檢查。建議每?jī)赡陞⒓蛹t十字會(huì)急救培訓(xùn)鞏固操作技能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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