心律不齊可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式調(diào)理。心律不齊可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、遺傳因素或精神壓力過大等原因有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。限制咖啡因、酒精攝入,戒煙并減少高鹽高脂飲食。每日進行適度有氧運動如快走或游泳,控制體重在合理范圍。情緒管理可通過冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力,避免情緒劇烈波動誘發(fā)心律失常。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片或鹽酸普羅帕酮片等。合并高血壓者可配合硝苯地平控釋片,心力衰竭患者需聯(lián)合地高辛片。用藥期間定期復(fù)查心電圖,禁止自行調(diào)整劑量。
氣血兩虛型可用穩(wěn)心顆粒配合針灸內(nèi)關(guān)穴,心陽不足者適用參松養(yǎng)心膠囊。代茶飲可選擇丹參山楂茶或酸棗仁茯苓茶,每日1-2次。艾灸神闕穴、膻中穴有助于改善心脈氣血運行,每周2-3次為宜。
頻發(fā)室性早搏可嘗試體外反搏治療,房顫患者適用經(jīng)食管心房調(diào)搏。癥狀較輕者可通過生物反饋訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每天訓(xùn)練20分鐘。低溫射頻消融適用于藥物治療無效的陣發(fā)性室上性心動過速。
頑固性房顫可考慮左心耳封堵術(shù),嚴(yán)重心動過緩需安裝永久起搏器。先天性長QT綜合征患者可能需要植入式心臟復(fù)律除顫器。冠狀動脈嚴(yán)重狹窄合并心律失常者,可能需同期進行冠脈搭橋手術(shù)。
日常需監(jiān)測脈搏并記錄不適發(fā)作時間,隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,避免暴飲暴食。保持環(huán)境溫度適宜,冬季注意保暖。定期復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或呼吸困難時立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
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