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耳石癥是怎么治療

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耳石癥可通過手法復位、藥物治療、前庭康復訓練、手術治療等方式治療。耳石癥通常由頭部外傷、內耳供血不足、骨質疏松、前庭神經炎、梅尼埃病等原因引起。

1、手法復位

耳石復位是耳石癥首選治療方法，通過特定頭部運動使脫落的耳石回到橢圓囊。常用Epley復位法治療后半規(guī)管耳石癥，Barbecue翻滾法用于水平半規(guī)管耳石癥。復位后需保持頭部直立48小時，避免劇烈運動。約80%患者經1-2次復位即可緩解眩暈癥狀。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳微循環(huán)，地西泮片緩解眩暈伴隨的焦慮癥狀，銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經。藥物不能根治耳石但可控制癥狀，需配合復位治療。長期服用維生素D3碳酸鈣片可預防耳石脫落復發(fā)。

3、前庭康復訓練

Brandt-Daroff訓練通過重復進行坐臥體位變換，促進中樞神經系統(tǒng)代償功能。每天練習3組，每組5次，持續(xù)2-4周。Cawthorne-Cooksey訓練包含眼球運動、頭部運動和平衡練習，適合復位后殘留頭暈的患者。

4、手術治療

對于反復發(fā)作且復位無效的頑固性耳石癥，可考慮半規(guī)管阻塞術或后壺腹神經切斷術。手術需在全麻下進行，通過填塞半規(guī)管或切斷神經纖維阻止異常信號傳導。術后可能出現(xiàn)聽力下降、耳鳴等并發(fā)癥。

5、病因治療

繼發(fā)性耳石癥需針對原發(fā)病治療，如控制高血壓患者血壓，糖尿病患者血糖管理。骨質疏松患者需補充鈣劑和雙膦酸鹽類藥物。梅尼埃病患者需低鹽飲食并服用利尿劑，前庭神經炎患者需早期使用糖皮質激素。

耳石癥患者日常應避免突然轉頭、低頭撿物等動作，睡眠時墊高床頭30度。飲食注意補充維生素D和鈣質，限制咖啡因和酒精攝入。復位后2周內避免乘坐過山車、潛水等可能誘發(fā)眩暈的活動。定期進行前庭功能檢查，復發(fā)時及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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