膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是頭孢哌酮。頭孢哌酮在膽汁中的濃度可超過血藥濃度的數(shù)倍,適用于膽道感染的治療。
頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素,具有廣譜抗菌活性,對(duì)革蘭陰性桿菌作用較強(qiáng)。該藥物通過肝臟代謝后大量經(jīng)膽汁排泄,膽汁中濃度可達(dá)血藥濃度的8-12倍。這種特性使其成為治療膽道系統(tǒng)感染的首選藥物之一,尤其對(duì)由大腸埃希菌、克雷伯菌等引起的膽管炎、膽囊炎具有較好療效。頭孢哌酮在膽汁中的高濃度可有效殺滅病原微生物,同時(shí)減少全身用藥劑量。臨床使用時(shí)需注意肝功能異?;颊呖赡苄枰{(diào)整劑量,長(zhǎng)期使用可能引起維生素K缺乏導(dǎo)致凝血功能障礙。
使用頭孢菌素類藥物前需明確病原菌種類及藥物敏感性,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。膽道感染患者應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂食物加重膽汁淤積。治療期間注意觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。膽道梗阻患者可能影響藥物排泄,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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