痛風(fēng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但若長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。痛風(fēng)屬于代謝性疾病,主要因尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,規(guī)范治療下多數(shù)患者可正常生活。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。疼痛通常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,可能伴隨皮膚發(fā)亮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。間歇期患者可無(wú)癥狀,但血尿酸持續(xù)升高會(huì)形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。長(zhǎng)期高尿酸狀態(tài)可能損傷腎臟,誘發(fā)尿酸性腎結(jié)石或慢性腎病。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)威脅生命的并發(fā)癥。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可導(dǎo)致急性尿酸性腎病,引發(fā)急性腎衰竭。合并嚴(yán)重感染、敗血癥或合并心血管疾病時(shí)可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。存在痛風(fēng)石破潰繼發(fā)感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致消化道出血等特殊情況時(shí)需緊急醫(yī)療干預(yù)。
痛風(fēng)患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能,避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。每日飲水量保持2000毫升以上有助于尿酸排泄,肥胖者應(yīng)逐步減重。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,緩解期需堅(jiān)持服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸水平。出現(xiàn)發(fā)熱、少尿、胸悶等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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