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小腦出血預(yù)后怎么樣

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小腦出血的預(yù)后差異較大，多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可改善癥狀，少數(shù)重癥患者可能遺留功能障礙或危及生命。預(yù)后與出血量、部位、并發(fā)癥及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

出血量小于3毫升且未壓迫腦干時(shí)，患者可能出現(xiàn)短暫頭暈、行走不穩(wěn)，經(jīng)脫水降顱壓治療和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持后，1-2周癥狀可明顯緩解。這類患者通常無(wú)須手術(shù)，使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等藥物控制腦水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，預(yù)后相對(duì)較好，多數(shù)不影響長(zhǎng)期生活質(zhì)量。

出血量超過(guò)10毫升或破入第四腦室時(shí)，可能突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐甚至昏迷，需緊急行腦室鉆孔引流術(shù)或后顱窩減壓術(shù)。術(shù)后可能遺留共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙等后遺癥，需3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。部分患者因腦干功能受損導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭，即使積極搶救仍可能死亡。高齡、合并高血壓或凝血功能障礙者預(yù)后更差。

建議發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)送醫(yī)，嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下，康復(fù)期進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和平衡功能鍛煉。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)血腫吸收情況，避免用力排便、劇烈咳嗽等可能誘發(fā)再出血的行為。家屬需關(guān)注患者情緒變化，抑郁焦慮可能影響康復(fù)進(jìn)程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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