兒童紫癜可通過中藥內服、針灸療法、推拿療法、中藥外敷、飲食調理等方式治療。兒童紫癜通常由風熱傷絡、血熱妄行、陰虛火旺、脾不統(tǒng)血、瘀血阻絡等原因引起。
風熱傷絡型紫癜可使用銀翹散加減,表現(xiàn)為皮膚紫紅色瘀點瘀斑伴瘙癢發(fā)熱。血熱妄行型宜用犀角地黃湯,常見紫癜密集色深伴鼻衄齒衄。陰虛火旺型推薦知柏地黃丸,多見紫癜暗紅伴潮熱盜汗。脾不統(tǒng)血型適用歸脾湯,常見紫癜淡紫伴乏力納差。瘀血阻絡型可用桃紅四物湯,表現(xiàn)為紫癜暗紫伴關節(jié)腫痛。中藥需由中醫(yī)師辨證開具,每日1劑分2次溫服。
取穴以足三里、血海、三陰交為主穴,配合膈俞、脾俞等背俞穴。風熱型加曲池、合谷,血熱型加太沖、行間,陰虛型加太溪、復溜。采用平補平瀉手法,留針15分鐘,隔日1次。對于腹痛型紫癜可針灸中脘、天樞,關節(jié)型加刺陽陵泉。兒童皮膚嬌嫩,需選用細短針具,操作前做好安撫工作。
清天河水300次可清熱涼血,推涌泉200次能引火歸元。揉板門100次配合補脾經200次適用于脾虛型紫癜。分推肩胛骨50次有助于宣肺解表,按揉足三里100次能健脾益氣。腹部紫癜可順時針摩腹5分鐘,關節(jié)腫痛處用揉法緩解。推拿力度需輕柔,每日1次,10天為1療程。
新鮮紫草搗爛外敷可涼血消斑,適用于血熱型皮膚紫癜。關節(jié)腫痛處可用紅花油調配云南白藥外涂。腹痛型可用吳茱萸研末醋調敷臍。皮膚瘙癢可用苦參、地膚子煎湯外洗。外敷藥物需觀察皮膚反應,出現(xiàn)紅疹即停用。敷藥時間不宜超過2小時,每日1次。
血熱型宜食藕節(jié)、荸薺、梨等涼血食物,忌食羊肉、辣椒。脾虛型可食用山藥、紅棗、薏苡仁粥。陰虛型推薦銀耳、百合、黑芝麻。急性期禁食海鮮、芒果等易致敏食物?;謴推诳蛇m量進食豬肝、菠菜補血。每日飲水量保持1000毫升,烹飪以蒸煮為主。
中醫(yī)治療期間需監(jiān)測紫癜形態(tài)變化,記錄新發(fā)瘀點數(shù)量。保持皮膚清潔,避免抓撓紫癜部位。衣著宜寬松柔軟,減少摩擦刺激。急性期臥床休息,限制劇烈運動。定期復查尿常規(guī)預防腎損害。若出現(xiàn)劇烈腹痛、血尿或紫癜進行性加重,應立即就醫(yī)。治療周期通常需要2個月,需遵醫(yī)囑完成全程調理。
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