頭很癢可能由頭皮干燥、脂溢性皮炎、頭癬、接觸性皮炎、心理因素等原因引起,可通過保濕護(hù)理、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。
氣候干燥或頻繁燙染會導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為瘙癢伴細(xì)小皮屑。建議減少洗發(fā)頻率,選擇含神經(jīng)酰胺的保濕洗發(fā)水,避免使用高溫吹風(fēng)機(jī)。若持續(xù)加重可能繼發(fā)濕疹,需就醫(yī)使用復(fù)方酮康唑洗劑或他克莫司軟膏。
馬拉色菌過度繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng),常見油膩性黃痂和紅斑??赡芘c熬夜、高脂飲食有關(guān),需使用二硫化硒洗劑每周2-3次,嚴(yán)重時配合曲安奈德益康唑乳膏。該病易反復(fù),需保持規(guī)律作息和低糖飲食。
真菌感染導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)環(huán)形脫屑斑塊,伴有斷發(fā)和膿皰。兒童多見,具有傳染性,確診需真菌鏡檢。治療采用口服伊曲康唑膠囊聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏,患者衣物需煮沸消毒。寵物接觸史者需同步檢查動物源感染。
染發(fā)劑或洗發(fā)水成分刺激引發(fā)過敏,表現(xiàn)為使用后24小時內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的紅腫。急性期用生理鹽水冷敷,口服氯雷他定片緩解瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
焦慮抑郁可能引起軀體化癥狀,出現(xiàn)無皮疹的頑固性瘙癢。這類患者常伴有摳抓行為,導(dǎo)致頭皮結(jié)痂。建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等藥物。
日常應(yīng)選擇pH5.5左右的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭水溫控制在38℃以下。避免過度使用造型產(chǎn)品,梳發(fā)時選擇寬齒木梳減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,限制辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或伴隨脫發(fā)、滲液,需到皮膚科進(jìn)行真菌檢查、過敏原檢測等明確診斷。夜間瘙癢明顯者可睡前用冷藏的蘆薈膠局部冷敷,但皮膚破損時禁用。
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