總是破鼻子可能與空氣干燥、頻繁挖鼻、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障礙等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免機(jī)械刺激、藥物治療、手術(shù)矯正、血液病管理等方式改善。
干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜脆性增加易破裂出血。表現(xiàn)為鼻腔干癢、結(jié)痂,擤鼻時(shí)少量滲血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)濕度維持在50%左右,冬季可配合加濕器使用。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房或暖氣環(huán)境。
手指機(jī)械性摩擦?xí)p傷鼻前庭區(qū)黏膜,該部位血管豐富且表淺,易形成反復(fù)結(jié)痂出血。常見(jiàn)于兒童或焦慮人群,伴隨鼻前庭皮膚紅腫。應(yīng)修剪指甲并轉(zhuǎn)移注意力減少挖鼻行為,出血時(shí)可壓迫鼻翼5分鐘止血,局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,打噴嚏和揉鼻動(dòng)作增加黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。多伴有清水樣鼻涕、眼癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,口服氯雷他定片緩解過(guò)敏,必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原進(jìn)行脫敏治療。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊,局部血管擴(kuò)張易破裂。常表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血,可能伴隨鼻塞。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后配合復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。
血友病、血小板減少等疾病會(huì)延長(zhǎng)止血時(shí)間,輕微碰撞即可引發(fā)鼻衄??赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)明確病因,維生素K缺乏者可補(bǔ)充維生素K1注射液,血液病患者需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)輸注凝血因子。
日常應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣食物刺激黏膜血管擴(kuò)張。增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入,有助于增強(qiáng)血管彈性。擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔,冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若每周出血超過(guò)3次或單次出血量超過(guò)20毫升,需及時(shí)到耳鼻喉科就診排查器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血,建議定期檢測(cè)血常規(guī)。
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