飛秒激光手術(shù)是眼科中一類(lèi)使用飛秒激光進(jìn)行角膜切削的屈光手術(shù)統(tǒng)稱(chēng),主要用于矯正近視、遠(yuǎn)視和散光。
飛秒激光是一種以飛秒為脈沖單位的超短脈沖激光,其特點(diǎn)是作用時(shí)間極短、能量高度集中,能夠在不產(chǎn)生熱效應(yīng)的情況下,對(duì)生物組織進(jìn)行極其精密的切割。在眼科手術(shù)中,飛秒激光主要替代傳統(tǒng)手術(shù)中的機(jī)械刀具,用于制作角膜瓣或進(jìn)行角膜透鏡的切削,其核心價(jià)值在于提升了手術(shù)的精準(zhǔn)度、可預(yù)測(cè)性和安全性。根據(jù)手術(shù)方式的不同,飛秒激光手術(shù)主要分為兩大類(lèi)。一類(lèi)是飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù),即半飛秒手術(shù)。該手術(shù)首先使用飛秒激光在角膜表面制作一個(gè)帶蒂的角膜瓣,然后掀開(kāi)角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜基質(zhì)層進(jìn)行切削以改變屈光力,最后將角膜瓣復(fù)位。另一類(lèi)是全飛秒手術(shù),其學(xué)名為小切口透鏡取出術(shù)。該手術(shù)全程使用飛秒激光,直接在角膜基質(zhì)層內(nèi)掃描制作一個(gè)微透鏡,再通過(guò)一個(gè)約2至4毫米的微小切口將透鏡取出,從而改變角膜曲率,達(dá)到矯正視力的目的。全飛秒手術(shù)無(wú)需制作角膜瓣,因此對(duì)角膜生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的干擾更小,術(shù)后干眼癥狀相對(duì)更輕,也更適合一些運(yùn)動(dòng)需求較高的人群。無(wú)論是哪種術(shù)式,飛秒激光的應(yīng)用都使得角膜切削的厚度、形狀和位置得到了前所未有的精確控制,手術(shù)過(guò)程更舒適,術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量也更高。
接受飛秒激光手術(shù)前,必須經(jīng)過(guò)全面且嚴(yán)格的術(shù)前檢查,包括詳細(xì)的屈光度數(shù)、角膜厚度、角膜形態(tài)、眼壓、眼底狀況等評(píng)估,以確保手術(shù)的安全性和有效性。術(shù)后需要遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水、激素類(lèi)眼藥水以及人工淚液等,以預(yù)防感染、控制炎癥反應(yīng)和緩解干眼。術(shù)后初期應(yīng)避免揉眼、游泳、眼部化妝,并注意用眼衛(wèi)生,防止臟水進(jìn)入眼內(nèi)。定期復(fù)查對(duì)于監(jiān)控恢復(fù)情況和及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題至關(guān)重要。雖然飛秒激光手術(shù)技術(shù)成熟,但任何手術(shù)均存在風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光、夜間視力下降等暫時(shí)性不適,極少數(shù)情況下也可能出現(xiàn)感染、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥或度數(shù)回退。選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,進(jìn)行充分的術(shù)前溝通與評(píng)估,是確保手術(shù)成功的關(guān)鍵。
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