登革熱發(fā)病可能由登革病毒感染、蚊蟲叮咬傳播、免疫力低下、環(huán)境因素、遺傳易感性等原因引起。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過伊蚊叮咬傳播,臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉痛、皮疹等癥狀。
登革熱由登革病毒1-4型感染引起,病毒通過伊蚊叮咬進(jìn)入人體后,在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)復(fù)制,隨后釋放入血形成病毒血癥。病毒可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血漿外滲和出血傾向?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、眼眶后疼痛、關(guān)節(jié)痛等典型癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為登革出血熱或登革休克綜合征。
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,蚊蟲叮咬感染者后,病毒在蚊體內(nèi)繁殖,再通過叮咬傳播給健康人群。蚊蟲繁殖與氣溫、濕度密切相關(guān),雨季積水容器增多會顯著增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。防蚊措施包括清除積水、使用蚊帳和驅(qū)蚊劑,疫區(qū)需開展滅蚊工作。
既往感染過某型登革病毒者,再次感染異型病毒時(shí)可能發(fā)生抗體依賴性增強(qiáng)效應(yīng),導(dǎo)致病情加重。老年人、嬰幼兒、慢性病患者等免疫力較弱人群更易出現(xiàn)重癥。免疫調(diào)節(jié)異常會引起細(xì)胞因子風(fēng)暴,造成血管通透性增加和器官損傷。
熱帶和亞熱帶地區(qū)氣候溫暖潮濕,適合蚊媒繁殖,是登革熱高發(fā)區(qū)。城市人口密集、衛(wèi)生條件差、積水容器多等因素會加劇疫情傳播。全球氣候變暖使蚊媒分布范圍擴(kuò)大,國際旅行增加也加速了病毒跨區(qū)域傳播。
部分人群存在HLA等位基因多態(tài)性,可能影響對登革病毒的免疫應(yīng)答效率。某些基因變異與細(xì)胞因子產(chǎn)生異常相關(guān),會增加重癥登革熱發(fā)生概率。家族聚集性病例提示遺傳因素在疾病易感性中起一定作用。
預(yù)防登革熱需采取綜合措施,包括防蚊滅蚊、改善環(huán)境衛(wèi)生、避免蚊蟲叮咬等。出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后需臥床休息、補(bǔ)充水分,避免使用阿司匹林等可能加重出血的藥物。疫區(qū)居民可接種登革熱疫苗,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估適用性。平時(shí)應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì),保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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