孕28周胎動(dòng)減少可通過胎動(dòng)監(jiān)測、調(diào)整體位、補(bǔ)充能量、就醫(yī)檢查、吸氧治療等方式干預(yù)。胎動(dòng)減少可能與胎兒缺氧、胎盤功能減退、孕婦低血糖、臍帶繞頸、藥物影響等因素有關(guān)。
1、胎動(dòng)監(jiān)測
每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或減少50%以上，需立即就醫(yī)。可使用胎動(dòng)記錄APP輔助監(jiān)測，避免主觀誤差。
2、調(diào)整體位
孕婦立即改為左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流。避免仰臥位引發(fā)的仰臥位低血壓綜合征，該體位可能壓迫下腔靜脈導(dǎo)致胎兒供氧不足。可配合膝蓋彎曲、腰部墊枕提升舒適度。
3、補(bǔ)充能量
飲用含糖飲料或進(jìn)食快速升糖食物如香蕉、蜂蜜水，緩解孕婦低血糖引發(fā)的胎動(dòng)減少。妊娠期糖尿病孕婦需謹(jǐn)慎控制單次糖分?jǐn)z入量，建議分次補(bǔ)充。
4、就醫(yī)檢查
通過胎心監(jiān)護(hù)、B超生物物理評(píng)分、臍血流 Doppler 檢測評(píng)估胎兒狀況。若確診胎兒窘迫，可能需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
5、吸氧治療
在醫(yī)院通過面罩吸氧提高血氧濃度，流量控制在5-8L/分鐘，每次持續(xù)30分鐘。適用于胎監(jiān)顯示變異減速或晚期減速的情況，可改善胎兒氧合狀態(tài)。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，每周食用2-3次深海魚類。保持情緒穩(wěn)定，定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)胎動(dòng)自測技巧，出現(xiàn)異常及時(shí)到產(chǎn)科急診就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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