陰囊濕疹可通過保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陰囊濕疹通常由過敏反應(yīng)、局部刺激、精神因素、感染、免疫異常等原因引起。
陰囊濕疹患者需每日用溫水清洗患處,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干水分,可適當(dāng)使用不含香精的保濕霜。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿著過緊的褲子。保持會陰部通風(fēng)干燥有助于緩解瘙癢癥狀,減少汗液和摩擦對皮膚的刺激。
輕度陰囊濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥膏控制炎癥。合并感染時可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。急性期滲出明顯時可用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚性皮損可使用尿素軟膏軟化角質(zhì)。外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期大面積應(yīng)用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物止癢。繼發(fā)細(xì)菌感染時需服用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。頑固性病例可能短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司膠囊可用于反復(fù)發(fā)作患者。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
紫外線光療對慢性陰囊濕疹有一定療效,可抑制局部免疫反應(yīng)。窄譜中波紫外線治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常每周2-3次,治療期間需保護(hù)睪丸免受照射。冷敷可緩解急性期瘙癢,但需避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷。紅外線照射可促進(jìn)慢性皮損修復(fù),但需控制溫度和時間。
極少數(shù)慢性頑固性陰囊濕疹伴嚴(yán)重皮膚增厚者,經(jīng)保守治療無效后可考慮皮膚磨削術(shù)或植皮術(shù)。術(shù)前需排除惡性腫瘤等禁忌證,術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理預(yù)防感染。手術(shù)治療存在瘢痕形成、感覺異常等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
陰囊濕疹患者日常應(yīng)避免搔抓患處,修剪指甲減少皮膚損傷風(fēng)險。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物和酒精攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。洗澡水溫不宜過高,時間控制在10分鐘內(nèi)。運(yùn)動后及時清潔會陰部汗液,避免使用公共浴池和坐浴。貼身衣物需單獨(dú)洗滌并在陽光下暴曬消毒。癥狀加重或持續(xù)不緩解時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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