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如何排膀胱殘余尿

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排膀胱殘余尿可通過排尿姿勢調(diào)整、腹部按摩、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式實(shí)現(xiàn)。殘余尿可能與前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。

1、排尿姿勢調(diào)整

男性可采用坐位排尿，身體前傾約30度，雙肘支撐于膝蓋上，此姿勢可減少尿道彎曲度。女性可嘗試足部墊高10-15厘米，使大腿與腹部呈銳角，通過重力作用促進(jìn)尿液排出。排尿時(shí)配合腹式呼吸，吸氣時(shí)放松盆底肌，呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌，重復(fù)進(jìn)行3-5次呼吸循環(huán)。

2、腹部按摩

排尿后取仰臥位，雙手疊放于恥骨聯(lián)合上方，沿順時(shí)針方向緩慢按壓，力度以不引起疼痛為宜，每次持續(xù)5-8分鐘。按摩后可嘗試再次排尿，注意按摩前須排空直腸，膀胱充盈時(shí)禁止暴力按壓。糖尿病患者需特別注意防止腹部皮膚損傷。

3、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌，M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片能降低膀胱逼尿肌過度活動(dòng)。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素，但須注意藥物可能引起口干、便秘等副作用。

4、導(dǎo)尿術(shù)

間歇性導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱患者，選用12-14Fr硅膠導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿頻率根據(jù)殘余尿量調(diào)整，通常殘余尿超過100毫升時(shí)需導(dǎo)尿。長期留置導(dǎo)尿應(yīng)每2-4周更換導(dǎo)管，注意觀察尿液性狀，出現(xiàn)渾濁或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生致排尿困難者，術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗1-3天。膀胱頸切開術(shù)可解除膀胱出口梗阻，術(shù)后可能發(fā)生短暫尿失禁。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)用于難治性神經(jīng)源性膀胱，需定期調(diào)試刺激參數(shù)。

日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免一次性大量飲水，可采取分次少量飲水方式。限制咖啡因及酒精攝入，睡前2小時(shí)減少液體攝入。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，每2-3小時(shí)排尿一次，排尿時(shí)集中注意力，避免用力屏氣。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，收縮肛門括約肌5秒后放松，每日練習(xí)3組，每組10-15次。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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